Alergias alimentarias en pacientes con glositis migratoria benigna / Food allergies in patients with benign migratory glossitis

Introducción: la glositis migratoria benigna, también conocida como lengua geográfica, es una variante normal, que presenta zonas superficiales circulares. Según la literatura revisada, dentro de sus causas figuran los procesos alérgicos, en los que están las alergias alimentarias. Se decidió realizar esta investigación para determinar la prevalencia de las alergias alimentarias frecuentes en estos pacientes mediante pruebas cutáneas. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo. La muestra estuvo compuesta por 27 pacientes en el período de enero hasta agosto de 2018 en portadores de glositis migratoria benigna, a los cuales se les realizaron pruebas alérgicas de tipo cutáneas para la determinación de alergias alimentarias. Resultados: el 59,3 % fue mujer y el antecedente alérgico más frecuente fue la rinitis alérgica. El antecedente de alergia alimentaria más frecuente fue los lácteos. Respecto a los resultados de las pruebas para la leche y los mariscos, estas dieron positivas en la mayoría de los pacientes, seguidos por el pescado, los huevos y los frutos secos. La prevalencia de positividad para por lo menos una prueba fue de 85,2%. Discusión: actualmente no existe suficiente literatura que hable sobre las posibles etiologías de la glositis migratoria benigna. Dentro de los antecedentes alérgicos, la rinitis alérgica fue la más frecuente, seguida de la alergia alimentaria. Hasta ahora existen pocas investigaciones que estudien esta prevalencia de alergias alimentarias en los pacientes de forma específica. Conclusión: la lengua geográfica no tiene factor epidemiológico predominante. El antecedente alérgico puede ser un factor predisponente, la alergia alimentaria puede ser desencadenante de la presentación de la lengua geográfica.

Introduction: The benign migratory glossitis, also known as geographic tongue, is a normal variant, which presents circular or irregular depapillated superficial areas. According to the literature reviewed, its causes include allergic processes, among these are food allergies. It was decided to carry out this investigation to determine the prevalence of frequent food allergies in these patients using skin tests. Materials and methods: A descriptive, longitudinal, prospective study was carried out. The sample consisted of 27 patients in the period January-August 2018, carriers of geographic tongue who underwent skin-type allergic tests to determine food allergies. Results: 59.3% were women without statistically significant predominance, the most frequent allergic history was allergic rhinitis. The most frequent history of food allergy was to dairy. Regarding the results of the tests for milk and shellfish, they were positive in 55.6%, followed by fish 14.8%, eggs and nuts with 11.1% respectively. The prevalence of positivity for at least one test was 85.2% with a statistically significant predominance over the negative result. Discussion: There is currently not enough literature that discusses the possible etiologies of benign migratory glossitis. Within the allergic history, allergic rhinitis was the most frequent, followed by food allergy. Until now there are few investigations that study this prevalence of food allergies in patients in a specific way. Conclusion: Geographic tongue does not have a predominant epidemiological factor, an allergic history can be a predisposing factor, food allergy can be a trigger for presentation of geographic language.

Lengua Geográfica en Niños: Dos Casos Clínicos / Geographic tongue in children: two clinical cases

El Odontopediatra juega un rol importante en la detección precoz de patologías orales en edades tempranas, debido que casi siempre es el primero que tiene contacto con el niño y cabe la posibilidad de ser el detector de lesiones en boca, como la lengua geográfica. Pero también es motivo de consulta de los padres, una lesión de color rojizo que aparece y desaparece, que los alarma. Es de suma importancia transmitir y tranquilizar a los padres de que se trata de una lesión benigna, que generalmente no requiere tratamiento 1. Este artículo tiene como objetivo la presentación de dos casos clínicos, con signos y síntomas diferentes para lo cual es de importancia conocer las características clínicas específicas de la lengua geográfica y el manejo clínico.

O Odontopediatra desempenha um papel importante na detecção precoce de patologias bucais em uma idade precoce, pois é quase sempre o primeiro a ter contato com a criança e é possível detectar lesões na boca, como a linguagem geográfica. Mas também é um motivo de consulta dos pais, uma lesão avermelhada que aparece e desaparece, o que os alarma. É muito importante transmitir e tranquilizar os pais de que é uma lesão benigna, que geralmente não requer tratamento (1). Este artigo tem como objetivo apresentar dois casos clínicos, com diferentes sinais e sintomas, para os quais é importante conhecer as características clínicas específicas da linguagem geográfica e do manejo clínico.

Pediatric dentists play a significant role in the early detection of oral pathologies at a young age because they are usually the first to have contact with the child. This enables them to detect mouth lesions, such as geographic tongue, which is a reddish lesion that appears and disappears and leads parents to seek professional help as they are alarmed. It is essential to reassure parents that it is a benign lesion, which generally does not require treatment 1. This article aims to present two clinical cases, with different signs and symptoms, for which it is important to know the specific clinical characteristics of the geographic tongue and clinical management.

Geographic tongue: Predisposing factors, diagnosis and treatment. A systematic review. / Lengua geográfica: factores predisponentes, diagnóstico y tratamiento. Revisión sistemática.

INTRODUCTION: Geographic tongue (GT) is a lesion of unknown origin associated with systemic diseases and therefore involves multidisciplinary care. METHODS: We performed a literature search of the PubMed, EMBASE, Web of Science and Cochrane databases. The selection criteria were consistent with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews protocol. We considered as inclusion criteria journal articles designed on cases of cohorts, cross-sectional studies, cases and controls and randomised clinical trials in the pathogenic, clinical and therapeutic context. RESULTS: A total of 33 articles met these criteria. We analysed 4998 patients with GT, with an age range of 0 to 85 years, and the burning sensation symptom was present in 9.2-47% of these patients. The GT diagnosis was clinical in 98.81% of the cases, and GT displayed an association with psoriasis, allergies and anxiety. Candida infection was present in 7.6% (24/315) of the cases, and the presence of caries was statistically significant. The only analysed clinical trial proposed treatment through the topical application of 0.1% triamcinolone acetonide combined or not with 0.05% retinoic acid. CONCLUSIONS: The diagnosis of GT is mainly clinical. GT is an asymptomatic disorder that usually requires no treatment. Understanding GT is necessary due to the comorbid intraoral and extraoral diseases that accompany the condition.

Síndrome de Melkersson-Rosenthal: Presentación de dos casos pediátricos / Melkersson Rosenthal syndrome: Report of two pediatric cases

El síndrome de Melkersson-Rosenthal es una enfermedad muy poco frecuente en el paciente adulto y excepcional en la niñez y la adolescencia. El reciente trabajo publicado por G. Kayabasoglu et al., afirma que solo 30 pacientes se han descrito en la literatura internacional en edad pediátrica. Es de etiología desconocida, de curso crónico y progresivo, con compromiso neuromucocutáneo que afecta la inervación orofacial con infiltración granulomatosa no caseificante. Clínicamente, se caracteriza por una tríada diagnóstica: edema recurrente de labios y/o cara, parálisis facial periférica aguda recurrente y alternante, y lengua escrotal o geográfica. Existen presentaciones oligosintomáticas y monosintomáticas. Se describen dos pacientes de 7 y 11 años de edad, con presentación completa en un caso y oligosintomática en el otro. Consideramos tener en cuenta esta enfermedad infrecuente como diagnóstico diferencial ante la presencia de parálisis facial periférica aguda recurrente y/o edema de hemicara o labios por su comportamiento evolutivo.

Melkersson Rosenthal syndrome is a very infrequent disease of unknown etiology, chronic and progressive course, with neurocutaneous disease that affects the orofacial innervation and mucocutaneous tissues with non-caseating granulomatous infiltration. Clinically, it is characterized by the diagnostic triad: recurrent edema of lips and/or face; recurrent and alternating acute peripheral facial paralysis and scrotal or geographic tongue. The condition generally presents as oligosymptomatic or monosymptomatic form. Two patients are presented with completed triad and oligosymptomatic form. This recent review published by G. Kayabasoglu et al. states that only 30 patients have been described in the international literature in childhood. So we consider this disease in the differential diagnosis in the presence of acute peripheral facial paralysis and/or lips or facial edema.

Prevalencia de Lengua Geográfica en Niños Chilenos de 7 a 10 Años de Edad / Prevalence of Geographic Tongue in Chilean Children between 7 and 10 Years of Age

El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de lengua geográfica y evaluar su asociación con el estrés emocional, irritación crónica, lengua fisurada y tipo de establecimiento educacional, en niños de 7 a 10 años de edad en la ciudad de Viña del Mar, Chile. De un total de 27.234 escolares, cursando 2 a 5 año básico, pertenecientes a colegios de la ciudad de Viña del Mar, Chile, se examinaron 436 niños.Se realizó un estudio descriptivo transversal de alumnos provenientes de tres tipos de establecimientos educacionales diferentes: particular, particular con subvención del estado de Chile y municipalizado. Las variables estudiadas fueron edad, sexo y establecimiento educacional. Adicionalmente, en los alumnos con lengua geográfica y 23 alumnos sin este diagnóstico se evaluó la presencia de lengua fisurada, irritación lingual crónica y estrés emocional. Se determinó la prevalencia mediante el cálculo de una proporción, las variables discretas se analizaron mediante Chi-cuadrado de Pearson o la prueba de Fisher y para determinar medidas de asociación con lengua geográfica se realizó regresión logística binaria, considerándose significativo un p<0,05. De los 436 niños, 23 presentaron lengua geográfica, evidenciando una prevalencia de 5,28%, con un IC 95% de 3,37% a 7,81%. No se evidenciaron diferencias respecto al sexo, edad ni tipo de establecimiento educacional. No se determinaron factores asociados a lengua geográfica. La prevalencia de LG determinada es similar a otros estudios que abarcan la misma población de rangos etarios. Al igual que en otros estudios no se pudo demostrar que el estrés emocional, irritación crónica, lengua fisurada y tipo de establecimiento educacional constituyeron factores asociados a la presencia de lengua geográfica.

The aim of this study was to determine the prevalence of geographic tongue and evaluate its association with emotional stress, chronic irritation, fissured tongue and type of educational establishment, in children between 7 and 10 years of age, in the city of Viña del Mar, Chile. From a total of 27,234 students attending 2nd through 5th grade, we examined 436 children. A descriptive study of students was carried out from three different educational institutions: private, private with state funding and public schools. The variables studied were age, sex and the educational establishment the children attended. Additionally in the students with geographic tongue and in 23 students without this diagnosis, we evaluated the presence of fissured tongue, tongue irritation and chronic emotional stress. Prevalence was determined by calculating ratio, discrete variables were analyzed using Pearson Chi-square test or Fisher, and in order to determine association measures with geographic tongue, binary logistic regression was considered significant at p <0.05. Of the 436 children, 23 had geographic tongue, showing a prevalence of 5.28% with a 95% CI 3.37% to 7.81%. No differences regarding sex, age and type of educational establishment were found. No factors associated with geographic tongue were determined. The prevalence of the LG is similar to other studies covering the same age ranges. Furthermore, and as in other works, our study did not to show that emotional stress, chronic irritation, fissured tongue and the type of educational establishment constituted factors associated with the presence of geographic tongue.

Prevalencia de alteraciones linguales y factores relacionados en niños que consultan a la Universidad de Cartagena, Colombia / Prevalence of tongue alterations and related factors in children attending the University of Cartagena, Colombia

Objetivo: Describir la prevalencia de alteraciones linguales y factores relacionados en niños que asisten a las clínicas odontológicas de la universidad de Cartagena, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, se examinaron aleatoriamente 134 niños que consultaron en el segundo semestre del año 2011. Se realizó examen clínico al niño, revisión de su historia clínica médica y una encuesta a la madre, para evaluar la presencia de alteraciones linguales, clasificación, características sociodemográficas y los posibles factores relacionados (ingesta de medicamentos, anemia, problemas nutricionales, déficit de vitamina B, alergias, estrés, psoriasis e higiene bucal). Se utilizaron proporciones, intervalos de confianza y la prueba estadística χ², asumiendo una significancia menor a 0.05. Resultados: La prevalencia de alteraciones linguales fue de 79.9%, siendo las lesiones más frecuentes la lengua saburral con el 74.6% y anquiloglosia con el 5.2%. No hubo relación estadísticamente significativa entre la presencia de alteraciones linguales y los factores evaluados. Conclusión: Las alteraciones linguales en niños tuvieron una alta prevalencia en especial la lengua saburral, en este sentido se deben implementar protocolos de manejo para incentivar en los niños y los padres conductas de higiene bucal saludables enfatizando en la superficie dorsal de la lengua.

Aim: The aim of the present study was to describe prevalence of tongue alterations and related factors observed in child patients attending the University of Cartagena, Colombia. Method: The present study was of a cross-sectional, descriptive nature. 134 children were randomly examined after attending consultation during the second semester of 2011. Selected children were subjected to clinical examination, their medical history was reviewed and their mothers were interviewed, in order to ascertain presence of tongue alterations. A classification was undertaken and socio-demographic characteristics were noted as well as possibly related factors (drug intake, anemia, nutritional problems, vitamin B deficiencies, allergies, stress, psoriasis and oral hygiene. Proportions, confidence intervals and χ2 statistical test were used, assuming significance lesser than 0.05. Results: Prevalence of tongue alterations was 79.9%. Most frequent lesions were coated tongue (74.6%) and ankyloglossia (5.2%). No statistically significant relationship was found between presence of tongue alterations and assessed factors. Conclusion: Tongue alterations in children were highly prevalent, especially coated tongue cases. Bearing this in mind parents and children should be encouraged to implement healthy oral hygiene habits stressing hygiene of the tongue's dorsal surface.

Principales hallazgos clinicos en la lengua en una poblacion de Cali / Main findings in the tongue among a Cali population: pilot study

La lengua puede ser un órgano de gran utilidad para el diagnostico temprano de afecciones sistémicas. En este artículo se presentan los principales cuadros patológicos encontrados en la evaluación clínica de la lengua de 400 pacientes provenientes de la consulta de primera vez en el servicio odontológico de la Clínica Santa Rosa de COMFANDI y la consulta particular de los Odontólogos que realizaron la investigación. Los pacientes para ser incluidos en el estudio debían ser mayores de 5 años de edad y firmar su consentimiento informado. Como criterio de exclusión se consideraron pacientes con afecciones psíquicas y afecciones sistémicas agudas. Con referencia a la localización de los cambios identificados, el dorso de la lengua fue la región donde se visualizaron en un 70 % de los pacientes evaluados. Los tipos de lengua mas frecuentemente identificados fueron: lengua saburral en 30% de los pacientes, lengua fisurada en el 11,25 %, lengua geográfica en el 7.8%, glosodinia en el 6.75% y macroglosia secundaria en el 5.8%. Adicionalmente, en la lengua de un mismo individuo, en menor proporción, se encontraron diversas combinaciones de afecciones; la más frecuente, la lengua sabural y fisurada en el 3.5% de los examinados. En general, las tres más frecuentes afecciones de la lengua fueron lesiones de carácter benigno y asintomático como son la lengua saburral, la lengua fisurada y la lengua geográfica. Un porcentaje importante tuvo la glosodinia, que amerita determinar sus causas para poder ofrecer un tratamiento. La macroglosia secundaria fue otra patología encontrada y esta se evitaría con el reemplazo oportuno de los dientes perdidos. A dos de los pacientes con ulceras linguales, se les diagnostico carcinoma escamocelular. En el examen clínico de un paciente que asista a la consulta Odontológica la valoración de la lengua reviste gran utilidad diagnostica y debe ser realizada por todos los profesionales de la Odontología.

The Tongue is an important body organ that can be used to perform early diagnosis of systemic or local medical and oral diseases. In this study the tongue of 400 people coming from COMFANDI – EPS at Santa Rosa Dental Service, and some private dental offices were evaluated in Cali- Colombia. Results are presented as more common tongue pathologic findings. Tongue pathologic diseases were in order of frequency: Saburral tongue (30%), Fissure tongue (11.25%), Geographic tongue (7.8%), Glossy tongue (6.75%), Secondary macro-glosia were the more frequent single diagnosis. However, tongue disease combinations like saburral and fissure tongue (3.5%) were present but less frequent. More common tongue diagnostics were benign and asymptomatic diseases. Other diagnosis such as Secondary macroglosia may be related to molar extractions and could be solved by dental replacement. Regarding life threatening diseases on the tongue, two patients had lingual ulcers that later confirmed to be escamous carcinoma. Thus, tongue careful evaluation during dental first examination is an important procedure to help diagnose and treat benign and malign tongue diseases.